國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)
“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實(shí)施方案的通知
國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2019〕149號(hào)

四川省,、云南省,、西藏自治區(qū),、甘肅省,、青海省,、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥管理局,，局機(jī)關(guān)各部門：

為貫徹落實(shí)黨的十九大精神和黨中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的決策部署,，堅(jiān)決打贏“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn),，我局制定了《“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實(shí)施方案》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施,。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室

2019年6月10日

 

“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)黨的十九大精神和黨中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的決策部署，根據(jù)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》,，結(jié)合“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實(shí)際,，制定本方案。

一,、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十九大精神和黨中央、國(guó)務(wù)院脫貧攻堅(jiān)決策部署,，聚焦“三區(qū)三州”中醫(yī)藥健康扶貧薄弱環(huán)節(jié),，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向,，夯實(shí)基礎(chǔ),、補(bǔ)齊短板、深化內(nèi)涵,、提升質(zhì)量,，助力打贏“三區(qū)三州”健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，使“三區(qū)三州”城鄉(xiāng)居民能夠享受到安全,、有效、經(jīng)濟(jì),、便捷的中醫(yī)藥服務(wù),。

(二)主要目標(biāo)

到2020年，“三區(qū)三州”中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善,，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng),，服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善，人員結(jié)構(gòu)較為合理,，管理更加規(guī)范,，特色少數(shù)民族醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)一步豐富,，助力“兩不愁三保障”目標(biāo)任務(wù)完成，貧困群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕,。

二,、重點(diǎn)任務(wù)

(一)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

根據(jù)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》及《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，按照填平補(bǔ)齊原則,，支持“三區(qū)三州”縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門要協(xié)調(diào)同級(jí)發(fā)展改革部門，爭(zhēng)取將符合條件的縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院納入中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃支持建設(shè),，為切實(shí)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力提供基礎(chǔ)設(shè)施保障,。

(二)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)。持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》要求建好中醫(yī)科和中藥房,，配備中醫(yī)診療設(shè)備;加強(qiáng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)診療設(shè)備配備，鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),，有條件的可開展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的“村級(jí)版”建設(shè)。對(duì)1625個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)進(jìn)行提檔升級(jí),，加強(qiáng)1210個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)建設(shè),。為貧困地區(qū)居民就近,、就便提供集中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健,、中醫(yī)康復(fù)于一體的中醫(yī)藥綜合服務(wù),。

2.提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力。在146個(gè)縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院實(shí)施好“貧困地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升建設(shè)項(xiàng)目”,，每個(gè)醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)好1個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)?？?專病)，加強(qiáng)?？?專病)骨干人才培養(yǎng),，推廣使用中醫(yī)(少數(shù)民族醫(yī))適宜技術(shù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，切實(shí)提升縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院常見病多發(fā)病診療能力,。在7個(gè)縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院開展第二批縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人才,、技術(shù),、重點(diǎn)專科等核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè),，提升醫(yī)院法制化,、科學(xué)化,、規(guī)范化、精細(xì)化,、信息化管理水平,，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療,，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù),，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度。

3.提升民族醫(yī)醫(yī)院制劑能力,。在15個(gè)地市級(jí)少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)制劑能力建設(shè),，改善醫(yī)院制劑室條件、提高制劑配制能力,，優(yōu)化生產(chǎn)流程,、提升制劑質(zhì)量，強(qiáng)化制劑研發(fā)能力,，滿足少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院臨床用藥需求,。加強(qiáng)少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的推廣和應(yīng)用，在滿足本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求的同時(shí),，承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院制劑的委托配制和調(diào)劑任務(wù),。

4.推進(jìn)醫(yī)改中醫(yī)藥工作。通過組建醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式,，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者定期出診、巡診;鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院探索開展縣鄉(xiāng)一體化中醫(yī)藥服務(wù),，進(jìn)一步提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生,，努力讓居民通過簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的中醫(yī)藥服務(wù)，滿足居民多層次中醫(yī)藥服務(wù)需求,。

(三)深入推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶

根據(jù)《關(guān)于再次調(diào)整部分三級(jí)醫(yī)院幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口關(guān)系的通知》和《加強(qiáng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院工作方案》要求,，從全國(guó)遴選能力較強(qiáng)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，每年為受援醫(yī)院“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需,，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”,。

(四)積極做好中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧

1.結(jié)合“三區(qū)三州”自然條件及適宜種植品種，鼓勵(lì)中藥企業(yè)積極參與,，建設(shè)遴選一批中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧示范基地,。

2.選擇“三區(qū)三州”以中藥材種植為主要發(fā)展方向的縣,、區(qū)，試點(diǎn)推進(jìn)中藥材種植溯源平臺(tái)建設(shè),，相關(guān)數(shù)據(jù)納入中藥材供應(yīng)保障公用服務(wù)體系,。

3.充分發(fā)揮中藥原料質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息和技術(shù)服務(wù)中心(站)服務(wù)作用，選取以中藥材種植為主要發(fā)展方向的縣,、區(qū),，開展中藥材種植技術(shù)骨干培訓(xùn)工作，促進(jìn)良種良法配套,、農(nóng)機(jī)農(nóng)藝融合,。

三、保障措施

(一)進(jìn)一步加大財(cái)政投入

安排中醫(yī)藥轉(zhuǎn)移支付資金時(shí),，各級(jí)中醫(yī)藥主管部門要加大對(duì)“三區(qū)三州”轉(zhuǎn)移支付支持力度,，中醫(yī)藥項(xiàng)目?jī)?yōu)先傾斜和照顧“三區(qū)三州”。協(xié)調(diào)各級(jí)發(fā)展改革部門,，將“三區(qū)三州”地區(qū)參照集中連片特困地區(qū)和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣作為健康扶貧工程建設(shè)重點(diǎn),，通過中央預(yù)算內(nèi)投資加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院建設(shè)的支持。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)配備

1.加強(qiáng)基層中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè),。在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生等項(xiàng)目中給予“三州三區(qū)”貧困地區(qū)傾斜支持。以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,，為符合條件的中醫(yī)藥專家建設(shè)全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,，每個(gè)工作室至少與1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)村衛(wèi)生室建立對(duì)口指導(dǎo)聯(lián)系,，免費(fèi)培養(yǎng)3名以上繼承人,。支援醫(yī)院在受援醫(yī)院設(shè)立全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室工作站開展人才培養(yǎng)，并列入工作室驗(yàn)收指標(biāo),。

2.大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù),。以縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院為主，每個(gè)縣域建設(shè)1個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心,，培養(yǎng)10名左右縣級(jí)師資,，在院內(nèi)推廣使用不少于45項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項(xiàng)面向基層進(jìn)行推廣(技術(shù)名稱和類別詳見《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)》),。每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院每年支援不少于4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，輻射帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展不少于6類中醫(yī)藥適宜技術(shù)。通過推廣中醫(yī)適宜技術(shù),、開展西學(xué)中培訓(xùn),，做強(qiáng)一批以中醫(yī)藥服務(wù)為主的村衛(wèi)生室，提升一批能規(guī)范開展針刺、拔罐,、刮痧,、灸類等不少于4類中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室，培育一批能規(guī)范開展不少于2類中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室,。

(三)進(jìn)一步營(yíng)造良好輿論氛圍

做好本地區(qū)中醫(yī)藥健康扶貧政策,、項(xiàng)目、幫扶信息等內(nèi)容的宣傳及中醫(yī)藥健康教育,，通過宣傳海報(bào),、宣傳冊(cè)、宣傳標(biāo)語(yǔ),、科普講座等形式,，提高貧困縣群眾中醫(yī)藥健康扶貧工作知曉率，傳播適宜當(dāng)?shù)厝罕娬莆盏闹嗅t(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí),。加大中醫(yī)藥健康扶貧工作和典型經(jīng)驗(yàn),、先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡的宣傳力度,，組織開展專題新聞?wù){(diào)研采訪,，多途徑、全方位講好“中醫(yī)藥扶貧故事”,，為中醫(yī)藥健康扶貧營(yíng)造良好輿論氛圍,。

(四)進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)考核

各級(jí)中醫(yī)藥主管部門要將中醫(yī)藥健康扶貧工作作為重點(diǎn)工作，要融入中醫(yī)藥工作全過程,。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立健全制度，并逐級(jí)分解任務(wù),，明確時(shí)間表,、路線圖，解決政策落地“最后一公里”問題,。要進(jìn)一步把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到習(xí)近平總書記重要講話精神和黨中央決策部署上來,，把中醫(yī)藥健康扶貧作為中醫(yī)藥工作重點(diǎn)督查內(nèi)容，開展經(jīng)常性的督促檢查指導(dǎo);深入開展健康扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理;力戒健康扶貧工作中出現(xiàn)的弄虛作假,、做表面文章等形式主義,、官僚主義問題;對(duì)落實(shí)健康扶貧不堅(jiān)決不到位的問題，依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)肅問責(zé),。